Dupuytren kontraktürü

Avuç içinin cilt ve cilt altındaki dokusunun hastalığı Dupuytren kontraktürü olarak adlandırılır. Kalın, skar benzeri doku avuç içinde cildin altında oluşur ve parmaklara ilerleyip, parmağı avuç içine doğru çekip hareketini kısıtlayabilir. Bu hastalık çoğunlukla orta yaşta gelişir ve bilinen bir nedeni olmamakla beraber ailesel geçişi olabilir.

Endikasyon
Hasta bu el ayası içindeki sertlikten rahatsızlik duymaya başladığında Cerrah kalınlaşmış dokunun bantlarını ve tendonları ayırıp parmağa daha iyi bir hareket sağlayabilir. Bu ameliyat mümkün olduğunca erken safhalarda, yani parmak hareketlerinde sınırlılık oluşmadan önce, yapılmalıdır. Ilerleyen safhalarda ameliyat daha güçleşir ve ameliyat yapılacak alan büyür. Çok geç safhalarda parmakların hareket sınırlılığı geri dönüşümsüz olabilir.

Ameliyat
Bu girişimde yerel bulgunun düzeyine göre kalınlaşmış dokular sağlam dokulardan ayrıştırılırlar. Ameliyat çok dikkatli yapılmalıdır, çünkü elin ve parmakların sinirleri ve damarları çoğunlukla bu anormal dokuya sıkıca yapışmıştır. Bazı vakalarda kalınlaşmış ve kıvrımlaşmış cildinyerine cilt grefti kullanılabilinir. Ameliyatın sonucu hastalığın şiddetine bağlıdır. Genellikle el fonksiyonlarında fizik tedaviden de sonra belirgin bir iyileşme görülür.

Anestezi
Bu girişim ya yerel anestezi ya da plekus anestezisialtinda (koltuk alından kolun üçbüyük sinirleri uyuşturulur).

Klinikte Kalma Süresi 
1-2 gün klinik bakım mümkün olmakla beraber, zorunlu değildir.

Girişim sonrası
Yaklaşik 5 günlük bir süre için alçı atel takılır. Erken ameliyat sonrası dönemde derhal el ve parmak fizik tedavisi başlamalıdır. Ameliyat öncesi ileri safhadaki hareket sınırlılıklarında yoğun fizik tedavi aylarca sürebilir. Dikişler 14 gün sonra alınır.