O nariz constitui o centro da face. Freqüentemente o tamanho e a forma do nariz não se relaciona harmoniosamente aos outros contornos faciais. Um refinamento do contorno nasal e da forma podem harmonizar a expressão facial e fortalecer o ego.

Indicação
Deformidades congenitas ou adquiridas (devido a trauma) do nariz
Correção de gibas nasais, nariz de sela, desvios do septo nasal, ponta nasal alargada, etc.

Cirurgia
A cirurgia plástica estética hoje em dia pode modificar o nariz e alterar positivamente a expressão facial, através de tratamento apropriado e individual. Em geral uma operação estética do nariz não deveria ser efetuada antes dos 15 anos de idade, devido ao desenvolvimento das estruturas cartilaginosas e ósseas. Com a técnica apropriada, o cirurgião de plástico pode corrigir o tamanho, o comprimento e a largura do nariz. Em geral seu cirurgião plástico fará as incisões dentro do nariz, de forma que nenhuma cicatriz fique visível.

Planejamento cirúrgico
Na cirurgia nasal estética é indispensável que o paciente seja exatamente informado sobre as limitações do procedimento cirúrgico. Considerando seus desejos e expectativas, o cirurgião plástico a ajudará a realizar um plano individual da nova forma do nariz, muitas vezes com a ajuda do computador.

Anestesia
Normalmente a rinoplastia é executada sob anestesia geral. Para pequenas correções secundárias ou operações limitadas à ponta nasal, é possível utilizar-se da em anestesia local em regime ambulatorial ou então sob anestesia local com sedação e um dia de internação.

Duração de permanência na clínica
É recomendada uma estada de 2 a 3 dias para recuperação.

Cuidados pós-operatórios
Para diminuir a intensidade do edema (inchaço) e equimose (hematoma) pós-operatória, a cabeça deveria permanecer elevada nos dois primeiros dias. Sempre dormir com a cabeça discretamente elevada no leito (travesseiro). Manter-se com a face voltada para cima (nunca lateralmente).
Para estabilizar as estruturas nasais uma tala de gesso pequena será aplicada durante 12-14 dias.

Frequentes perguntas e respostas sobre a cirurgia de nariz

• A rinoplastia deixa cicatrizes?
• Poderei escolher, para o meu futuro nariz, a forma que eu desejar?
  
• O resultado definitivo da "nova forma" é imediato?
• Como ficará minha respiração após a cirurgia?
• Sofro de coriza constante poderá a cirurgia estética liviar-me deste sofrimento?
• Por quanto tempo persiste o resultado obtido?
• A cirurgia estética do nariz é considerada como "pequena" ou "média" cirurgia? E as complicações?
• Qual o tipo de anestesia que se utiliza para a operação?
• Quanto tempo demora o ato cirúrgico?
• Qual o tempo de internação?
• São utilizados curativos? Quantos?
• Ouvi dizer que o nariz "sangra" nos primeiros dias. Isto é verdade?
• Há dor no pós-operatório?
• Há perigo nesta operação?
• Em que posição deverei dormir, nos primeiros dias?
• Quando poderei tomar sol?
• Qual a evolução pós-operatória?
• Para finalizar: o resultado da cirurgia estética do nariz compensa?

A rinoplastia deixa cicatrizes?
Geralmente não. Em alguns casos existem cicatrizes pouco aparentes na rinoplastia; isto decorre do fato das incisões (cortes) serem feitas "dentro do nariz" ou nos sulcos e consequentemente não deixam vestígios aparentes. Em casos especiais (como no nariz negróide), quando as asas nasais são tratadas, existem duas pequenas cicatrizes nos sulcos entre as asas e a face. Hoje em dia frequentemente se opera "um nariz aberto" nos casos em que haja indicação para tal. A cicatriz é bem pequena e encontra-se na columela nasal.

Poderei escolher, para o meu futuro nariz, a forma que eu desejar?
Não. Existe um equilíbrio estético entre o nariz e a face, equilíbrio este que o cirurgião deve observar, a fim de preservar a naturalidade e autenticidade dessa face. Cada caso é estudado minuciosamente, a fim de que se possa dar ao nariz a melhor forma possível, dentro das exigências da face (inclusive estudos por computador, fotografias, montagens, estudo gráfico do perfil). Se a sua escolha coincidir com aquele tipo de nariz planejado, sem dúvida seu desejo será atendido. Há limitações naturais, inerentes da forma original. Seu cirurgião plástico vai explicar as possibilidades cirúrgicas.

O resultado definitivo da "nova forma" é imediato?
Não. Várias fases são características do pós-operatório do nariz. Assim é que, numa 1ª fase (logo após a retirada do gesso em torno do 12-14º dia), apesar de corrigidos vários defeitos estéticos do nariz original, notamos um edema (inchaço) que vai diminuindo com o passar dos dias e que tende a desaparecer totalmente em torno do 6º mês, às vezes até 1 ano. Existem pacientes que atingem o resultado definitivo um pouco antes, bem como outros que raramente ultrapassam este período. A persistência ou não do edema transitório por um período mais longo que o normal geralmente não interfere no resultado final.

Como ficará minha respiração após a cirurgia? 
A Rinoplastia estética visa, também, melhorar as condições respiratórias do paciente, quando estas condições são precárias no nariz original. Apesar de haver alguma dificuldade no pós-operatório mediato (algumas semanas), isto se deve ao fato do "edema" também existir na parte interna do nariz, assim como o movimento de "válvula respiratória" fica prejudicado nesse período, por alteração da elasticidade das asas. Com o decorrer do tempo tende a normalizar-se. Problemas respiratórios geralmente são ligados ao septo que, em muitos casos, é corrigido no mesmo tempo cirúrgico. Quando a correção demanda cuidados especiais, a cirurgia estética deverá ser feita numa segunda oportunidade, após ter sido corrigido o septo pelo especialista.

Sofro de coriza constante. Poderá a cirurgia estética livrar-me deste sofrimento?
A prática nos mostra que, em alguns casos, após realizada a rinoplastia desaparecem os sintomas crônicos que vinham incomodando o paciente há anos. Isto, entretanto, não poderá ser assegurado para todos os casos. O importante é esclarecer que raramente as funções respiratórias ficam prejudicadas após a cirurgia estética do nariz, desde que esta seja conduzida dentro dos cuidados que a delicada intervenção demanda.

Por quanto tempo persiste o resultado obtido?
O resultado de uma Rinoplastia persiste por longo tempo. As estruturas ósseas e cartilaginosas continuam crescendo e se alterando, como se não houvesse ocorrido cirurgia.

A cirurgia estética do nariz é considerada como "pequena" ou "média" cirurgia? E as complicações?
Raramente a Rinoplasia determina sérias complicações. Entretanto, sendo um procedimento cirúrgico, ocasionalmente poderão ocorrer imprevistos na evolução. Felizmente, esses eventuais imprevistos são passíveis de correções posteriores, mediante "retoques", permitindo-nos obter o resultado almejado. Os possíveis "imprevistos" não devem ser confundidos com as formas intermediárias pelas quais passa o nariz, no pós-operatório mediato, até que atinja sua forma definitiva. Quaisquer dúvidas a respeito de uma possível complicação pós-operatória serão esclarecidas pela nossa equipe, que se antecipará a informá-lo (a) a respeito disto, sem qualquer constrangimento.

Qual o tipo de anestesia que se utiliza para a operação?
Tanto a anestesia local quanto a geral ou a associada serão utilizadas. Ficará a seu critério escolher o tipo, desde que ponderada sua conveniência juntamente conosco.

Quanto tempo demora o ato cirúrgico?
Geralmente, 60 a 90 minutos. Em alguns casos este tempo é ultrapassado, desde que as circunstâncias anatomicas e locais, dificuldades inerentes ao caso individual, assim o exijam.

Qual o tempo de internação?
Passar o dia na clínica, para as cirurgias realizadas sob anestesia local e sob sedação. Uma estadia na clínica de 1 a 2 dias é indicada nos casos em anestesia geral.

São utilizados curativos? Quantos?
Após terminar a cirurgia, o nariz é mantido imobilizado com gesso, que o recobre totalmente. Esse gesso permanece por cerca de 12 a 14 dias, período após o qual é retirado no consultório. Em alguns casos utilizamos o tamponamento nasal (com gases vaselinadas), que é deixado por 24 horas.Se for realizada a correção simultânea do septo, poderemos ultrapassar este tempo, com troca de tampões.

Ouvi dizer que o nariz "sangra" nos primeiros dias. Isto é verdade?
Existe um pequeno sangramento através do tamponamento de gaze, que é normal nas primeiras 48 horas. Isto, entretanto, não deverá ser motivo de preocupação pois um curativo de proteção, sobreposto a abertura do nariz, é conservado propositadamente, a fim de aparar esse sangramento. Esse curativo adicional poderá ser trocado em casa, tantas vezes quanto necessário.

Há dor no pós-operatório?
Raramente. A cirurgia estética do nariz apresenta pós-operatório indolor. Quando ocorrer uma eventual dor, esta é facilmente combatida com analgésicos, que lhe serão receitados como preventivos.

Há perigo nesta operação?
Raramente uma cirurgia de rinoplastia determina sérias complicações. Isto se deve ao fato de se preparar convenientemente cada paciente para o ato operatório, além de ponderarmos sobre a conveniência de associação desta cirurgia simultaneamente a outras. O perigo não é maior ou menor que uma viagem de avião ou automóvel, ou mesmo um simples atravessar de via pública.

Em que posição deverei dormir, nos primeiros dias?
Sempre com a cabeça discretamente elevada do leito (travesseiro). Manter-se com a face voltada para cima (nunca lateralmente).

Quando poderei tomar sol?
Geralmente após o 3º dia pós-operatório, não existe qualquer inconveniente em se expor ao eventual sol da rua. Entretanto, para exposições longas (praias, banhos de sol), aconselha-se aguardar um período mínimo de 30 a 45 dias, principalmente se houver equimose acentuada.

Qual a evolução pós-operatória?
V. não deve se esquecer que, até que se atinja o resultado almejado, diversas fases evolutivas são características deste tipo de cirurgia. Assim é que edemas (inchaço), "manchas" de infiltrado sanguíneo, dificuldade respiratória nos primeiros dias, são comuns a todos pacientes; evidentemente, alguns apresentam estes fenômenos com menor intensidade que outros. Esperamos que você esteja neste grupo. Caso não esteja, não se preocupe. Dê tempo, que seu organismo se encarregará de dissipar todos os pequenos transtornos que, infalìvelmente, chamarão a atenção e alguma pessoa estranha que não lhe poupará a pergunta: "... algo de errado não estará acontecendo?". É evidente que toda e qualquer preocupação de sua parte deverá ser transmitida a nossa equipe. Em tempo: geralmente existe um período de euforia, logo que se retira o gesso (12º dia). Em raros casos, uma discreta ansiedade advém, em decorrência do aspecto transitório do edema e das manchas sanguíneas. Isto é passageiro e geralmente reflete o desejo de se atingir o resultado final o quanto antes. Tenha paciência. Lembre-se que nenhum resultado de cirurgia estética do nariz deverá ser avaliado antes do 6º mês pós-operatório.

Para finalizar: o resultado da cirurgia estética do nariz compensa?
Evidentemente. Dentre as cirurgias estéticas, a do nariz é uma das que proporcionam grandes satisfações. Lembre-se no que lhe foi dito anteriormente: cada caso é analisado individualmente na 1ª consulta, ocasião em que lhe são esclarecidos todos os detalhes aqui relatados, bem como aqueles que por lapso tenham sido esquecidos. Desde que nos decidamos mutuamente a realizar a cirurgia (médico e paciente), é porque o resultado compensa. Caso contrário, seremos os primeiros a recusar a operação. Esta despretensiosa mensagem foi elaborada com intuito de informa-lo(a) a respeito da Rinoplastia estética. Teremos imenso prazer em esclarecer detalhadamente quaisquer outras dúvidas. Consulte-nos a respeito.

Recomendações sobre rinoplastias estética

	1.)	Recomendações pré-operatórias
		a.) Comunicar-se conosco até dois dias antes da cirurgia, em caso de gripe, resfriado, coriza ou quaisquer sintomas que afetem a boca, o nariz ou a garganta.
		b.) Internar-se em nossa Clínica, obedecendo ao horário estabelecido. Traga todos os documentos necessários, exames laboratoriais e os boletos bancários respectivos ao pré-pagamento.
		c.) Em caso de internar-se no mesmo dia da operação, comparecer ao hospital totalmente em jejum (anestesia geral). Se for operado(a) sob anestesia local, poderá tomar uma pequena xícara de café com leite e uma bolacha, pela manhã.
		d.) Evite bebidas alcoólicas ou refeições muito lautas, na véspera da cirurgia.
	2.)	Recomendações pós-operatórias
		a.) Evitar sol, vento ou friagem nos três primeiros dias.
		b.) Trocar o curativo externo tantas vezes quanto necessário.
		c.) Cuidados especiais para com o gesso: não traumatizar o curativo, evitar a umidade ou a tentação de "retirá-lo para ver como ficou o nariz". O gesso é extremamente importante para estabilizar os ossos do nariz e dar a respectiva forma.
		d.) Obedecer à prescrição médica (receita).
		e.) Voltar ao consultório (clínica) p/curativo, no dia e hora indicados.
		f.) Não se preocupar com as narinas obstruídas. Aguarde retirada dos tampões.
		g.) Evitar sol de praia no período de 30 a 45 dias. Poderá, entretanto, expor-se ao sol ocasional de rua, a partir do 3°. dia.
		h.) Não usar óculos, até que seja autorizado (a).
		i.) Não se preocupe com as formas intermediárias nas diversas fases (o nariz está inchado).
		j.) Tire conosco quaisquer dúvidas. Evite sensibilizar-se pelas opiniões dos amigos nesta fase inicial.