Maladie de Dupuytren

Il s'agit d'une fibrose rétractile irréductible de l'aponévrose palmaire de la main avec rétraction et flexion des doigt, perception de nodules durs et épaississement de l'aponévrose palmaire moyenne.

Indication
Les nodules palmaires nécessitent une intervention quand ils sont douloureux ou particulièrement gênants.
Il faut aussi consulter le chirurgien quand la bride commence à rétracter le doigt.
Si les articulations interphalangiennes commencent à se rétracter, il faut intervenir sans tarder. En effet, si elles restent longtemps en position pliée, ces articulations finissent par s'enraidir et il devient ensuite beaucoup plus difficile de les remettre en position allongée, même chirurgicalement.

Opération
L'intervention consiste à enlever l'aponévrose malade ou seulement à la couper pour permettre d'allonger le doigt. Cette intervention est délicate à cause de la proximité des nerfs, des artères et des tendons.

Anesthésie
L'intervention est réalisée sous anesthésie loco-régional ou sous l'anesthésie du membre supérieur locale (anesthésie du plexus brachial).

Séjour clinique
Un séjour stationnaire de 1 à 2 jours est possible mais généralement n' est pas indiqué.

Après l'opération
Le patient garde le gros pansement en évitant les gros efforts pendant 4 à 5 jours.
Après cette phase postopératoire, la physiothérapie est essentielle.
Si le doigt était fortement rétracté avant l'intervention, le patient doit exécuter une série d'exercices pendant un long espace de temps.
Les fils sont enlevés après 15 jours.