Dupuytren'sche Kontraktur

Bei der Dupuytren'schen Kontraktur oder dem Morbus Dupuytren handelt es sich um eine Verhärtung und Wucherung der so genannten Palmaraponeurose, einer derben Bindegewebsplatte, die nur im Bereich der Hand- und Fußflächen zu finden ist. Oft wird die, aus der Wucherung resultierende Beugekontraktur der Finger auf eine "Verkürzung der Sehnen" zurückgeführt.

Indikation
Wenn der Patient sich durch die Verhärtung der Handinnenfläche sehr beeinträchtigt fühlt, kann die Wucherung operativ entfernt werden. Prinzipiell ist es besser, in einem frühen Stadium, d.h. solange die Finger sich noch gut strecken lassen, zu operieren. Je später die Operation durchgeführt wird, um so aufwändiger und ausgedehnter wird der Eingriff und um so eher besteht die Gefahr, dass eine vollständige Wiederherstellung der Streckung nicht erreicht werden kann.

Operation
Bei dem Eingriff wird je nach Indikation und Ausdehnung des Befundes das wuchernde Gewebe von den gesunden Strukturen abpräpariert. Es ist von essentieller Bedeutung, dass die feinen Nerven und Gefäße der Finger peinlich geschont werden, da die Wucherungen manchmal diese Strukturen regelrecht ummauern.

Betäubung
Die Operation wird entweder in lokaler Betäubung oder in Plexusanästhesie (Betäubung des Armes), d.h. Narkose der 3 großen Armnerven durchgeführt.

Klinikaufenthalt
Ein stationärer Aufenthalt in der Klinik ist für 1-2 Tage möglich, meistens jedoch nicht notwendig.

Nach dem Eingriff
Nach der Operation wird zunächst für 4-5 Tage ein immobilisierender Verband angelegt. Im Anschluss an die erste postoperative Phase sollten intensive Übungen der operierten Hand durchgeführt werden. Bei präoperativ deutlich eingeschränkter Streckfähigkeit der Finger kann es notwendig sein, diese krankengymnastischen Übungen für längere Zeit vorzunehmen. Die Fäden werden nach 14 Tagen entfernt.