Doigt à ressaut

Aussi appelé "doigt à ressort ", il s'agit d'une ténosynovite (inflammation de la gaine du tendon) digitale sténosante.
Ces gaines sont renforcées à plusieurs endroits par des petits tunnels fibreux appelés poulies. Au niveau de la première poulie située dans la paume de la main à la base des doigts, le tendon peut être épaissi et constituer un véritable nodule qui va perturber le coulissement du tendon de part et d'autre de la poulie. Cet accrochage lors de la flexion et de l'extension du doigt va provoquer un phénomène de ressaut.

Indication
Le patient constate un accrochage lors de la flexion de la deuxième phalange du doigt. L'extension peut être totalement interrompue et ne se réaliser que par le secours de l'autre main. L'obstacle est franchi et le doigt s'étend avec un déclic.
Progressivement, il peut en résulter un enraidissement complet du doigt ou bien un déficit de flexion active.

Opération
L'intervention consiste à libérer la tendon. Cette tenolyse est réalisée en élargissant la poulie au niveau de la paume de façon à faciliter le passage du tendon.

Anesthésie
L'intervention est réalisée sous anesthésie loco-régional ou sous l'anesthésie du membre supérieur locale (anesthésie du plexus brachial). Une anesthésie générale n'est pas indiquée.

Séjour clinique
Traitement en ambulatoire. Un séjour stationnaire n'est pas nécessaire.

Après l'opération
Le jour après l'intervention, le patient commence déjà avec un programme thérapeutique. Il est nécessaire de bouger les doigts pour éviter des complications en ce qui concerne les tendons. Les fils sont enlevés après 15 jours.